５０代の男性です。
右上の７番欠損で来院されました。
長期にわたり当院で多数のインプラント治療を受けてこられた方です。ずっと調子が良いということで、今回もご本人からインプラント治療を希望されました。
７番なので無理にインプラントにしなくても、と思ったのですが、私のところに通って下さる患者さんは治療を受けるごとに、どんどんデンタルIQが高くなっていかれます。
ご本人から、「７番部にインプラントを入れなくて、６番に負担がかかりませんか？もし６番がだめになった時、インプラントは簡単に埋入できるのですか？」と質問を投げかけられました。
CT検査をして、３０分ほど話し合いをしましたが、確かに７番部は骨の垂直的な距離が４ミリほどしかなく、将来６番がだめになったら、その時は上顎洞底挙上手術が必要になるだろうと推測されました。
ご本人が健康なうち、そして私も元気なうちにやって欲しいと言われ、７番部に上顎洞底挙上手術を行い、将来にそなえて６番部に骨造成を行いました。
このように上顎洞底挙上手術を行う際、本来、骨が５ミリ以上なければ２回法で行います。この方の７番部は３～４ミリなのでエビデンス的には２回法なのですが、経験的に今回は１回法でできると診断しました。
できるだけ外科的な手術は回数を減らしたいという思いがあり、ドリリングしたところ、その時にインプラントが入れられると感触で分かったため１回法で行うことができました。
初期固定も良く、ご本人はとても喜んでくださいました。
６か月後には、通常どおり上部構造を装着する予定です。
